心理测试抑郁自评量表(心理咨询师如何做自杀评估
发布时间: 2023-07-08

本文目录

心理咨询师如何做自杀评估

自杀评估是一项复杂的心理技术工作,这里只简要说明其中的一些要点。

自杀评估的第一步是心理咨询师在访谈中的自我觉察和调整,即对自己针对来访者产生的情绪反应的觉察和调整。在与有自杀倾向或企图的来访者访谈的过程中,心理咨询师较容易体验到恐惧、焦虑、无助甚至愤怒等的情绪,这些情绪的存在会影响到咨询师对来访者自杀评估的准确性。咨询师需要首先理解并消化这些情绪,才能把自己“调试”到更好的状态来收集临床信息,做出一个更接近事实的评估判断。

第二步是收集来访者有关自杀的危险因素。危险因素包括来访者过往经历中是否有自杀的意念、自杀的行为、心理创伤、长期罹患心理疾病(比如抑郁症,抑郁症已经成为自杀率最高的心理疾病)等等,特别要关注来访者近期是否有自杀的意念、是否处于封闭隔绝的生活状态、是否正在经受巨大压力,有没有酗酒、滥用药物、暴饮暴食等冲动行为等等。

来访者近期的自杀意念是重要的自杀评估内容。如果来访者有自杀的想法、自杀的计划、自杀的意向,还有自杀的尝试,这就是最危急的状态,即高危机状态,针对这样的来访者的临床干预可以是强制住院或者联系来访者的家人。其他情况,比如有自杀的想法但没有自杀的计划,来访者会报告说自己没想过用什么方法自杀,就是觉得活得没意思;或者有自杀的想法、自杀的计划但没有自杀的意向,来访者可能会报告自己经常有想过自杀,也想过是跳河还是开煤气,但同时说自己不会这么做,等等,属于低危机或者中等危机,针对这样的来访者的临床干预可以是帮助来访者实施一个安全计划。

如果你的亲朋好友不经意间提到有自杀的想法,你最好的做法是鼓励和帮助他们联系专业的心理咨询机构来寻求专业的帮助。

刚做了份抑郁症自量表,按照要求完成测量后得分竟然74分,重度抑郁了!怎么办

量表做出的抑郁症不等于真正的抑郁症,因为自评量表受很多因素的影响,只能起到量化症状的目的,但很难准确判断症状和病程。所以一定还是要到精神专科医院进行正规的诊断。

量表评定与抑郁症诊断

究竟是不是抑郁症还是要靠医生在面诊后经过详细的病史采集与精神检查才能最终敲定的诊断。

那么你做的抑郁症自评量表是不是就没有意义呢?也不是,因为抑郁情绪很多人都有过,但是否达到抑郁症的标准,也就是算不算疾病,大部分没有专业知识的人都没办法确定。所以,自测量表的评定也就起到了一个初步筛查的作用。如果像题主这样量表评分过高,起码说明高度怀疑抑郁症,就一定不能忽视,应该到医院进行进一步的诊断和治疗。

另外量表评定其实也常常被用于抑郁症患者前后治疗效果的纵向比较,判断疗效,评估抑郁症状是否完全消失,达到完全缓解目的等等。

正规的精神专科就诊很必要

虽然三甲医院也有心理科,但毕竟日常工作可能接触的患者没有精神专科医院那么多,经验也就相对少一些。但抑郁症毕竟是症状多样,表现形式复杂的医学疾病,尤其是单相抑郁还是双相抑郁的问题,更是可以难道大部分精神科医生的难题,缺乏经验的三甲心理科医生更容易误诊和漏诊。

所以说如果已经高度怀疑抑郁症,就应该到精神专科医院进行确诊。如果确诊为轻度抑郁,也可以尝试非药物治疗的方式自我调整。中度以上建议尽早开展药物治疗,因为在首次治疗及时有效,足剂量足疗程的前提下,有50%的抑郁症患者可以从此不在复发。

希望我的回答对你有所帮助,有问题可以私信留言,我会帮你解答的。

想了解下抑郁症,网上那些抑郁测评准确吗

抑郁症的诊断既不能可以通过血液学或任何器械检查后获得一个量化的标准也不能通过活体进行病理检查的,因此从理论上来讲是一个依靠医生主观判断而作出的诊断包括其他精神类的疾病。

那么医生的判断又是怎么来的?首先医生必须要和精神疾病或心理障碍的患者面对面接触,通过观察、谈话、询问、必要的量表(不作诊断用只用于评估病情性质和严重程度),也会听取或和家属沟通邦助医生作出判断特别重型精神疾病需要两个有资历的医生共同会诊后再下结论,一时难以确诊不排除診断性治疗来明确。

当然抑郁常见的精神情绪上的表观十来条,尽管写法略有差别,但大体上相似,如情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、缺乏动力、睡眠障碍、食欲不振消瘦、无法控制的焦虑、注意难集中、健忘、自信心丧失、自责内疚、消极乃至悲观。其中有4-5条确实可以考虑抑郁了,但仍应通过专业医生来判断和治疗。家人,朋友只能根据上述精神情绪上的表观来怀疑,一般抑郁患者心中都明白、道理都懂,只是无法从那种揪心的痛苦感觉挣脱出来,都希望通过好的心理医生邦助他解脱出来。

要特别注意有些人情绪波动甚大,要么处于兴奋相,这时情绪高涨,思维活跃、不满足自己和前人、工作效率高、创造力丰富、精力充沛,但无形中容易得罪人自已却毫无感觉,单位里角色把握较好,但家中容易发火。說变即变可从突然跌倒抑郁相,像完全变了个人。有时一天几变,有时几天、几月甚至几年才变没有个过程。

这些人聪明能干、性格上往往外粗内细、想得较多、敏感、好性、个性强、不容忍失败、特别追求完美,但心理抗挫能力差。这些人有精英、骨干中很多见,工作中的角色化往往掩蓋了真实的他。他们的兴奋相是社会发展的原动力,而抑郁相则要自己和家人承受的。因为会变所以一般不会找医生。只有跌到抑郁相中久久爬不出来才会看病,千万别把他们当作抑郁症患者。究其原因还是与大脑中边缘系统、网状结构等部位中的五羟色胺、去甲肾上腺素、尤其是多巴胺的水平波动太大有关。

2019.6.23

做抑郁自测表,可以确诊抑郁吗

很多人可能在网络上都做过抑郁自测量表,用来判断自己是否存在抑郁,也有些人的目的就是确定自己是不是抑郁症,那抑郁自测量表诊断可以确诊抑郁症吗?显然不能。

抑郁自测量表在抑郁症诊疗中的应用

包括你在网络上能够查询到的抑郁症自评量表,以及到三甲医院心理科常常做的由有经验的医务人员评定的他评量表比如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表等(HAMA),所有的精神科量表有一个共同点,只有量化和筛查功效,不具备诊断功能。因为我们日常使用的所有心理测量量表本身就是一种间接的测量方法(通过患者自己表述或自己评价完成),与某些物理现象的直接测量(CT、X线等直接影像学检查)有很大的区别,因为我们测量的只是患者的外显行为,是他自己主观表现出的行为,而非直接测量最为神秘的人的心理,所以理论上一定无法保证量表测量的准确性的。

那为什么还要做抑郁自评量表呢?因为抑郁症和抑郁情绪没有专业知识的普通人无法分辨,而抑郁情绪任何人都可能出现,所以当感到长时间抑郁的时候,可以通过抑郁自评量表或汉密尔顿抑郁量表,这样的筛查工具帮助怀疑是抑郁症的人群,或高危人群和基层医院进行抑郁症的早期筛查工作。毕竟我国的抑郁症患者有将近1亿人,而精神科医生只有3w多人,想要每一个疑似抑郁症的患者都接受医生的诊断是不太现实的问题,通过量表的高危人群筛查可以进一步评估是否需要精神专科医院就诊。

另外,各种抑郁症或其他精神科疾病相关的心理测量量表也被广泛应用于医学类科学研究的数据采集工作,当然在临床上也有独特的使用意义,比如,临床上入院前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的量表评定,可以用来评估抑郁症状严重程度及抗抑郁药的疗效情况。通过治疗前后的量表评分,可以更直观的表现出患者抑郁症状的缓解情况。判断抑郁症状是否完全缓解也可以用量表评定,当HAMD量表评分≤7分的时候,就认定患者抑郁症状完全缓解。

那是所有的心理测量量表都没有诊断意义吗?我们还做量表吗?

微信