《我不是药神》这部影片几年来已经有许多人看过，相信除了电影里的角色外，让人又“爱”又“恨”的药物——格列卫，已经深入大家的脑海。之所以爱，是因为它能救命；之所以恨，是因为它能让人倾家荡产。

今天我们就简单的说说印度仿制药。其实不止治疗癌症类的药物价格相差很大，其他种类的药物也存在着相当大的差距。我前段时间提到治疗丙肝的吉三代和治疗乙肝的替诺福韦二代（TAF）都是很好的例子。吉三代入医保后，三个疗程治疗下来也是需要13000元出头（请注意，这里是已经进入医保后的价格），而印度版却只需要不到5000元，差距非常明显。替诺福韦二代（TAF）患者买500多一瓶，印度版连国内价格的一半都不到。

那么国内的药物和印度版的药(《与妻书》最出名的一句话是什么？《与妻书》最出名的一句话是：吾今与汝无言矣!吾居九泉之下，遥闻汝哭声，当哭相和也。吾平日不信有鬼，今则又望其真有。今人又言心电感应有道，吾亦望其言是实，则吾之死，吾灵尚依依旁汝也，汝不必以无侣悲!)物为什么会有这么大的价格差呢？最重要的原因之一是，印度药物专利，特别是抗癌药物专利保护并不严格，国家允许仿制国外抗癌药物，这大幅度降低了抗癌药的研制成本。有一部分人会说，医生并不推荐印度药物呀？其实医生推荐印度版药物是有一定风险的，他并不知道你所获得的药物是否为正规厂家所生产的，一旦出现问题，医生可能会麻烦缠身，所以医生为何要自讨苦吃？说到这里，让我想起了那位治好了病人的眼睛，病人却回过头来用刀砍伤的天才医生。

既然印度可以仿制药物，为什么我们却不行呢？

首先，每种药物的收回成本周期都很长，研发成本都很高，尤其是抗癌药物，其成本可达数十亿美元。药企为了保证利润，一般会把价格定得很高。如果不保护新药的专利而随意仿制，那么药企就失去了研发的动力，说白了，就是没有研发的资金，没有看到可观的利润。最终，遭到损失的还是患者本身。

其次，中国自从加入WTO后，各方面都受到其他国家的制约。各行各业都与那些国家有千丝万缕的联系，可以说是牵一发而动全身。就算我们国家可以仿制药物，那也是在学习摸索阶段，还需要临床测试吧？可能在短时间内赶超研究了仿制药物几十年的印度吗？连万艾可仿制的都不过关，其他药能啥样？

第三，印度可以进行药物仿制也与它的历史有关。它过去是英国的殖民地，独立运动之后制定的很多法律，推翻了殖民地时期的旧法，其中包括药品专利权。也就是说印度政府允许仿制西方国家先进的药物。这样的话，被仿制药物的国家就肯定不同意了，可是出于政治、军事等等多重考虑，他们对印度仿制药物这件事就睁一只眼闭一只眼了。印度加入WTO以后，本该遵循相关专利法规。但当时仿制药已经在印度盛行多年，是印度经济的支柱性产业，也可以说是经济命脉，别的国家再怎么施压也没用，哪个傻子会把自家金矿炸了呢？再者就是印度国民收入实在太低，国外的原研药普通百姓是吃不起的，如果没有仿制药，很多人会因为买不起药而失去生命。

第四，印度是国际大药厂的试药基地。印度就是人多，可以花最少的钱，找最多的人试药。这也因为印度人文化水平普遍不高，很多人都不知道药厂找他试药究竟是为什么，也不了解试药对自己的危险性有多高，他们只知道试药能赚钱就可以了。自2005年放宽药物试验限制后，仅截至2012年，在印度进行的活人临床药物试验中充当“人体小白鼠”的人多达57万，在475项试药项目中，仅有17项新药通过检查，而因试药死亡的人数则达到2644人，此外还有12万多例由新药副作用引发的其他事故，甚至有人在不知情的情况下，被当作了试药的“小白鼠”。这些涉及药物试验的厂家包括阿斯特利康、辉瑞和默克等欧美公司。那时的印度就有超过15万人参加了至少1600项临床试验，到目前的数目，大家可想而知。也可以这么说，印度仿制药是拿印度人的血换来的。

小尾巴——本文仅供参考。

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