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如何判断自己得的是1型糖尿病还是2型糖尿病
糖尿病是我国比较常见的代谢性疾病，发病从幼儿到老人，几乎覆盖了所有年龄阶段的人。糖尿病有多种类型，1型与2型只是其中之二。比较常见的是2型糖尿病，其次是1型糖尿病。那么，1型与2型糖尿病有何区别，如何判断自己属于哪一型糖尿病，接下来，医学莘将为您解析。
从发病年龄上来看，1型糖尿病多起病于幼儿、青少年等人群，少数成人也可发生；2型糖尿病多发生于成人，尤其是中老年人，少数可发生于青少年。所以，从年龄上，我们可以作一个初步判断，如果少年起病，多为1型糖尿病；如果中年起病，多为2型糖尿病。
从发病病因上来看，1型糖尿病多与遗传相关，由免疫介导，引起分泌胰岛素的胰岛B细胞细胞被破坏，导致胰岛素严重缺乏，不能降低血糖而引起；2型糖尿病与遗传也有一定的关系，但与不良生活习惯的关系最大，如长期摄入高热量食物、缺乏运动，体型肥胖等，也可以这么理解，2型糖尿病几乎就是吃出来的病。
从出现的症状来看，1型糖尿病由于绝对缺乏胰岛素，常常急性起病，以糖尿病酮症酸中毒为主要表现；2型糖尿病由于胰岛素相对缺乏，早期表现为胰岛素抵抗，后期可出现胰岛素分泌不足，故起病较缓，症状不明显，部分患者可出现多尿、多饮、多食、体重减少，极少数人由于血糖严重升高，也可出现糖尿病酮症酸中毒。
从临床检查上来鉴别，1型糖尿病胰岛素抗体长呈阳性，2型糖尿病胰岛素抗体为阴性。OGTT检查会发现1型糖尿病几乎没有或少量分泌胰岛素，2型糖尿病有胰岛素分泌，甚至可高于正常。
在治疗上，1型糖尿病需要胰岛素才能降低血糖，2型糖尿病早期可通过控制饮食、运动、空腹药控制血糖，后期出现胰岛B细胞功能衰竭时，或口服降糖药效果欠佳，或有口服药禁忌症时，也需要胰岛素治疗。
需要注意的是，有一种特殊类型的糖尿病：成人缓慢进展自身免疫性糖尿病，这种糖尿病属于1型糖尿病，但由于这种病人可分泌少量胰岛素，故病情进展缓慢，通常成年以后才发现，需注意鉴别。
综上，1型糖尿病与2型糖尿病如何鉴别，可通过发病年龄、症状表现作初步判断，确诊有赖于胰岛素自身抗体检查、OGTT等。
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糖尿病有什么分类
随着生活作息越来越无规律以及环境的污染等，糖尿病患者越来越多。现如今，有数据分析，糖尿病已经成为一种很常见的疾病了，目前在我国人群中有10%是糖尿病患者，这个比例是相当惊人的。糖尿病让人感到可怕的地方就在于“常常没能及时引起人们的注意”，更确切的说，它不像其他疾病有明显的征兆，如果在平常的生活中人们对它缺少认识，就及其容易忽略它的存在，大多数情况下是任其发展到了一定阶段身体才感到不适，而这个时候可能相当严重了，甚至发展到了病情难以控制的阶段。
其实，要想诊断糖尿病并没有我们想象中的那么困难，而问题所在就是人们是否具有糖尿病的相关知识，对糖尿病的定义有所了解。是否想到自己有患糖尿病的风险，当发现一些疾病征兆的时候要及时地到医院进行确诊。当前糖尿病的检查项目包括75gOGTT试验以及空腹血糖等。
糖尿病患者其实也没有必要过度地担心。糖尿病是可以通过饮食，运动合理控制来控制的。时间为3个月，如果3个月后还是无法控制在达标的范围内，那么此时建议增加胰岛素或者口服药物配合来控制血糖。同时还要具备良好健康的心理素质、切忌暴饮暴食和吃一些高热量的东西、要进行适当地运动，再加上药物的配合治疗，还有血糖的有效监测，很快便可以将血糖控制在一定的范围内。
指导专家：张英泽，副主任医师，保定市第一中医院内分泌科。
擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。
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