本文目录
- 安定类药物作为失眠者早期治疗的有效药物，有副作用吗
- 乡土文化的逐渐流失，会不会造成寻根的中断，根不在，魂怎安定
- 安定能长期服用吗
- 为何清朝总忙着“平定西北叛乱”，而明朝西北似乎“安定”许多
- 长期服用安定有什么副作用
- 入睡困难，吃舒乐安定无效，为什么
- 安定片能长期吃吗
- 明初无敌于天下的卫所兵制是怎么衰败堕落的
安定类药物作为失眠者早期治疗的有效药物，有副作用吗
安定类药物也就是苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠作用。按照其药物半衰期长短不同，分为短效、中效和长效。
短效药物：咪达唑仑、三唑仑，维持作用时间1-5小时。中效药物：氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑，可维持15小时左右。长效药物：地西泮、氯氮卓，作用时间可达50小时。
现在临床上用于治疗睡眠障碍最常用的是苯二氮卓类的中效药物。对于失眠早期症状，此类药物能能够延长总睡眠时间，减少夜间觉醒次数，缩短睡眠潜伏期。
安定类药物主要的副作用：
1.引起嗜睡、乏力、头晕、健忘，共济失调（容易跌倒）
2.长期使用产生依赖性，在使用超过12周后，患者可能对药物产生依赖，而且药效会下降。
3.长期使用后，停药容易出现反跳现象，表现为戒断症状，如失眠、焦虑、紧张、流泪、头痛、恶心、震颤等。所以停药的话必须逐渐减量，不可迅速停药。
4.引起过度镇静、甚至抑制呼吸，而且可能引起认知损害 。
5.可能引起肝肾功能的损害。
总之，安定类药物可以用于早期失眠的辅助治疗，但不宜使用时间过长，长期使用，疗效并不理想，而且副作用较大。
大多数人的失眠多表现为慢性症状。像神经系统疾病、心血管疾病、代谢性疾病以及焦虑、情感障碍等都可能引起失眠，所以需要针对原发病因治疗，多方面调节。
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乡土文化的逐渐流失，会不会造成寻根的中断，根不在，魂怎安定
杞人忧天。哪会造成“寻根中断”？文革十年动乱破四旧，乡土文化都是破四旧的主要目标，四人帮一倒台，乡土文化和农村传统习俗立刻就得到恢复发展，现在的乡土文化是在传承的基础上不断创新，哪来的中断？
安定能长期服用吗
近年来，随着人们生活节奏的加快，压力的增加，失眠问题成为很多人重要而迫切需要解决的问题，借助药物来帮助睡眠成为一种选择，安定片（地西泮片）就是临床常用的一种镇静催眠药物。
安定片主要有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用，临床主要用于失眠患者。该类药物长期用药容易产生耐药，使用15天以上效果逐渐减弱；其次，如果长期使用安定来促进睡眠，突然停药会产生严重的戒断反应；另外，长期使用安定会使患者对药物产生心理和躯体方面的依赖；长期用药还会对患者的认知、记忆功能产生一定的不良影响；安定片长期使用易造成蓄积中毒，半衰期也会随着年龄的增加而延长，因此特别是老年患者不宜长期应用此类药物。因此，该类药物不宜长期应用，美国FDA规定此类药物一般应用不超过四周。
我们要了解，治疗失眠的目的是为了达到：①增加有效睡眠时间，改善睡眠质量。②改善失眠相关日间损害。③避免自短期失眠障碍向慢性失眠障碍的演变。④减少失眠相关躯体疾病或精神障碍风险。对于失眠的治疗，目前的首选的不是药物治疗，而是心理治疗，心理治疗已经成为失眠的首选方法，临床最常应用的是认知行为疗法，其长期疗效优于药物治疗。如①睡眠卫生教育，是所有治疗方法的基础；②认知疗法，纠正不适宜认知、重塑正确认知；③睡眠限制，减少卧床时间，增强睡眠驱动力，加强床、放松与睡眠之间的积极联系，形成积极的条件反射；④松弛疗法及多模式、音乐、催眠等疗法。
药物治疗失眠为次选的方法，应遵循按需、间断、足量原则，同时兼顾个体化，从小剂量开始，到达有效剂量后不轻易调整剂量。药物治疗顺序：①苯二氮卓类受体激动剂（如唑吡坦、右佐匹克隆）和褪黑素受体激动剂（国内尚未上市）。②其他苯二氮卓受体激动剂（如安定、舒乐安定、劳拉西泮）。③具有镇静作用的抗抑郁药。④联合应用苯二氮卓受体激动剂和具有镇静作用的抗抑郁药。⑤某些抗癫痫药物（AEDs）和抗精神病药仅适用于特殊情况和人群。需要注意的是，药物治疗应该是短期使用，不能长期应用（如地西泮一般应用不超过4周）如果患者自觉能够控制睡眠，且合并的躯体疾病或事件消除后，可逐渐减少药物剂量或用药次数，但不能立即停药。
参考文献
地西泮片药品说明书
《科技论坛》合理使用苯二氮卓类药物治疗失眠症（2013）
《中国失眠障碍诊断和治疗指南》（2017）
为何清朝总忙着“平定西北叛乱”，而明朝西北似乎“安定”许多
明朝的西北当然安定，因为明朝压根就没西北。
明朝对西北的控制，长期龟缩在哈密卫以东和河套以南。即便偶有突破，也会很快被怼回去。
先说哈密卫。
明朝于永乐初年在嘉峪关以西建立了包括哈密卫在内的关西七卫，其意在于保住河西走廊的通道，进而控制西域，牵制蒙古势力。
但关西七卫基本上都是通过册封当地蒙古贵族而来，差不多都是履行个册封手续就完事，明朝甚至在这些卫所没有驻军，也并无实际控制力，不过做些调停工作而已。
即便如此，随着瓦剌的崛起，关西七卫也开始心怀异志，成了骑墙派。后来虽然瓦剌衰落，但吐鲁番又开始崛起，与明朝反复争夺哈密卫。从成化年间开始，哈密卫就一直成为明朝与吐鲁番之间反复拉锯的场所，失而复得，得而复失的情形屡见不鲜，明朝始终无法真正在哈密站住脚。到正德年间，哈密卫彻底被吐鲁番拿下，关西七卫随之树倒猢狲散，明朝在西北边界就此局限在了嘉峪关，再也没有西进的力量和信心。
再说河套。
明朝自太祖、成祖时期，对河套的基本方略其实就是偏重于守，即依托于长城和长城北部周边的一些边镇，包括后来形成的九边体系，去防御蒙古势力。
即便是太祖和成祖这二位明朝最具开拓能力的皇帝，也很难彻底控制河套。明太祖朱元璋于洪武四年设置东胜卫，企图控制河套，但一年后就撤回大同。洪武二十六年又卷土重来，设置东胜左卫和右卫，但到永乐初年，朱棣又将这两个卫所内迁至卢龙和遵化，基本上是放弃了对河套的控制。
土木堡之变后，明朝再也没有进占河套的能力，只能靠被动防守，主要的行动就是筑边和捣巢。
筑边其实没多大效果，因为明朝的边墙体系是沿河套南部修的，基本上把大部分河套，包括黄河，都扔给了蒙古势力，蒙古势力平时在此放牧，一旦有事，就会以河套为跳板，攻打明朝的边墙体系。而明朝这边，维持边墙已经是一笔不小的开支，加之对方可以集中兵力找到漫长边墙的任一一点发动攻势，明朝自然疲于应付。
而捣巢不过是找个机会，派点兵过去杀伤牧民和牛羊牧场，说到底就是毫无战略意义和进取心的骚扰而已，这跟那些打一枪换一个地方的游牧部落几乎就没啥区别了。
终明朝一代，明朝与蒙古势力基本上就是在河套地区反复拉锯，根本无力进占河套，更别说是设置官署，施加实际控制了。
由此可见，相比于其他的统一王朝，明朝在西北根本没有建立起哪怕是长期羁縻性质的控制。说白了，那是别人家的地盘，跟你没啥关系，就算有点啥事也轮不上你去管，你又没有进取的能力，也只能直接撒手不管了，你说西北地区能不安定吗？
那清朝呢？相比于明朝，清朝对西北持进取的态度，康雍乾三代耗时七十年，平定准噶尔，剿灭阿睦尔撒纳，平定大小和卓叛乱并建立新疆就是明证。
但西北地区毕竟距离权力中心较远，多个民族政权共存，民族宗教问题复杂，又有沙俄等境外势力虎视眈眈，从中作梗，想要对其施加控制，自然难度很大，那么多次平叛就成为必须。尤其是后期为了维护这片来之不易的土
