本文目录
- 没病可以吃阿司匹林吗
- 阿司匹林可以像保健品一样经常吃吗，为什么
- 阿司匹林可以随便吃吗有什么副作用
- 服用阿司肠容片和倍他乐克，感觉头晕并伴有心悸，怎么治疗
- 阿司匹林除了可以预防血栓外，还有哪些功效
- 服用阿司匹林过程中漏服一次影响大吗
- 有哪些电影让你二刷原因是什么
没病可以吃阿司匹林吗
【专业医生为您做解答】
没病吃阿司匹林，用最常用的一句话说就是“没事找事”，但生活中确实有人是这么做的，是因为不少人认为吃阿司匹林可以稀释血液、降血脂、预防心脑血管病等等，事实上这都是对阿司匹林的作用一知半解所致。
阿司匹林本是一种解热镇痛的药物，用于感冒发热时退热、缓解周身酸痛等的治疗，后来在使用的过程中发现，它可以抑制血小板的聚集防止血栓形成，而心梗、脑梗的发生正是血栓形成所致，因此阿司匹林的这种作用被用于心脑血管病的防治。
但是血栓不会无缘无故地形成，它就像包饺子一样，需要有馅，外面包上皮才能做成饺子。血栓的“馅”是指发生了动脉粥样硬化形成斑块破裂后，其中的粥样脂质暴露在血液中，引来大量的血小板以这些脂质为中心聚集成团块即为血栓。如果没有这样的“馅”，血小板不会无缘无故地聚集，也就是说如果没有动脉粥样硬化和斑块，并不会形成血栓，也就不有必要通过药物抑制血小板的聚积。
何况阿司匹林毕竟是一种药物，在心脑血管病的防治中，除了发挥防止血栓形成的作用，还存在引起消化道出血等的不良反应，想想看如果没有血栓形成的可能，服用了阿司匹林，它的不良反应便成为了主要后果，岂非是没病找病吗？
至于服用阿司匹林可以稀释血液，也是子虚乌有之说，血液的粘稠度主要取决于血液中的有形的细胞数量，比如红细胞、白细胞、血小板等的数量多少，这些细胞是由机体的造血干细胞生成，阿司匹林既不能减少也不能增加这些细胞的数量，对血液的“稀稠”产生不了任何影响。
还有人说到的阿司匹林可以降血脂，那更是无稽之谈，血脂来源于日常饮食以及自身合成的脂肪，阿司匹林既不能阻止胃肠对食物中脂类物质的吸收，也不能参与肝脏等器官合成脂肪的过程，因此与血脂的高低没有任何关系。
综上所述，只有存在发生心脑血管病风险的人才需要服用阿司匹林，否则没有必要服用，相反随意服用却可能增加发生出血性疾病比如胃溃疡、胃出血等疾病的风险，实非明确之举。那么，什么样的人才需要服用阿司匹林呢？
临床上，需要服用阿司匹林的人群主要有两类，一类是已经患有了心脑血管病的人，一类是满足以下条件中至少三个的人：
由此可见，如果不属于上述人群就没有必要服用阿司匹林，就是那句话：千万别没事给自己找事、没病找病！
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阿司匹林可以像保健品一样经常吃吗，为什么
周一去消化科会诊，正好碰上他们抢救一个大出血的患者，男性65岁，听人说在美国中老年人都吃阿司匹林，就是保健品，于是自己也买的阿司匹林，吃了半年，结果周一消化道大出血，最后血红蛋白降到60，几乎只有一般；后来还得输血。可是现在血源特别紧张，最后找了一大圈，总算在别的医院找到合适血液，全力抢救，才算脱离危险。
从来没有哪一个国家会把阿司匹林当保健品吃，这是一个处方药，在很多国家根本是普通人买不到的，只有医生处方才能购买阿司匹林。阿司匹林确实是一个好药，但再好的药，也是药，也有副作用，必须用对人，才叫好药。不该用的人用了，再好的药，也不好。
那么阿司匹林到底有什么用呢？
不同剂量的阿司匹林，其效果不一样，我们目前最常用的是小剂量阿司匹林。
小剂量阿司匹林，就是75~300 mg，一天一次。具有抗血小板聚集作用，可用于防止心脑血管血栓性病变，对于明确的冠心病、心肌梗死、脑梗死、心绞痛、支架术后、搭桥术后、外周血管明确狭窄等疾病，预防血栓形成。目前我们一般建议100mg一天一次。
但是中等剂量的阿司匹林，也就是500～3000mg/天，具有解热镇痛作用，常用于治疗感冒引起的发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛。
而大剂量阿司匹林，也就是每天超过4000mg的阿司匹林，具有消炎及抗风湿作用，用于治疗急性风湿热、风湿性关节炎和类风湿关节炎。
所以，不同剂量阿司匹林作用不同，只有这些疾病才能使用阿司匹林，而且要用对。
为什么很多人以为阿司匹林是保健品呢？
因为阿司匹林作用广泛，被有些人称之为万金油，保健品，感觉吃了阿司匹林就不会得心脑血管疾病了。
其实阿司匹林确实有心脑血管疾病，预防心肌梗死脑梗死的作用，上面我们说过，明确心脑血管疾病的患者，肯定需要吃阿司匹林。但没有明确的心脑血管疾病，只是有一些高危因素，比如有高血压、糖尿病、高血脂，等等这些人确实有部分需要服阿司匹林，但并不是所有人。
我们要具体根据年龄、血压、体重、血脂、吸烟、糖尿病等六项具体得分， 40-70岁之间需要评价自己的缺血风险，比如@心血管王医生年龄得1分，血压得-2分，体重0分，血脂0分，吸烟0分，糖尿病0分，王医生总分-1分，危险系数0.3%，也就是未来十年得心血管疾病的风险是0.3%，远远小于10%，肯定不用吃阿司匹林。
若大于10%可考虑服用阿斯匹林;评价消化道出血风险并治疗，改善生活方式，平稳血压，本人同意才能吃阿司匹林；小于40或大于70岁者需要个体化评价，一般不建议服用。
对于没有心脑血管疾病，或风险低于10%的人来说肯定没有必要吃阿司匹林，只能增加副作用风险。
就像这位患者，本来就是高血压，也不知道听哪个世外高人说阿司匹林是保健品，结果差点把自己的命送了。
阿司匹林不是保健品，任何药都不是保健品，切记！
阿司匹林可以随便吃吗有什么副作用
阿司匹林是临床最为常用的药物之一，与青霉素、安定同为世界三大经典药物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。阿司匹林最初是作为解热镇痛药，随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林淡出了解热镇痛的市场。却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放光芒。
“是药三分毒”。阿司匹林也不例外。其最常见的副作用为胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微的出血。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。其他还有急性肾功能衰竭、过敏反应。包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。因此下列患者禁用：对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；活动性消化性溃疡；出血体质；严重的肾功能衰竭；严重的肝功能衰竭；严重的心功能衰竭。
应用阿司匹林时，一定要把握好其适应证。除了作为动脉粥样硬化心血管疾病二级预防外，2017年1月，《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中的临床应用：中国专家共识2016》正式发表。共识推荐，适宜用阿司匹林(75～100mg/d)进行ASCVD一级预防的人群包括6类患者：
1高脂血症患者，TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L，年龄≥55岁(Ⅱa，B)。
2高危患者，10年ASCVD风险≥10%，见下图。
3糖尿病患者，年龄≥50岁，伴以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史(男＜55岁、女＜65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C＜1.04mmol/L)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)(Ⅱa，C)。
4高血压患者，血压控制良好(＜150/90mmHg)，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、低HDL-C(＜1.04mmol/L)(Ⅱa，B)。
5慢性肾脏疾病患者， eGFR 30～45ml·min-1·1.73
