（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
我常常和人说，人活着，靠一口气。
这口气，就在胸膛里。它就是中医人口中的“胸阳”。
胸阳，乃胸中之阳气。它支持我们的呼吸和心跳，也温煦着我们的身体。
你知道吗？有很多中老年、老年人的冠心病，就是由于胸阳不足造成的。
我给你举个例子吧。
故事的主人公，叫做李济仁。他是我国首届国医大师称号获得者，1931年出生，今年3月份刚刚离世。感兴趣的朋友，可以到网上查阅一下他的学术造诣。
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有一回，李师接待一个患者。这个人，男性，50岁，姓张。
他什么毛病呢？早在5年前，就有冠心病了。当时西医检查提示，冠状动脉供血不足，陈旧性心肌梗死，左心室劳损。
后来，经过一系列治疗，效果不显著。
结果，最近这一次发病，差点要了他的命。
原来，他由于外出不慎着凉，忽然之间就心痛不已，痛彻胸背，而且胸闷气短，有窒息感，心里头特别慌。此外，整个人冒大汗，后背发凉，四肢不温。
怎么办？患者说了，再不用西医西药了，一定看中医。中医没招，这回就交代了，死了算了。
他很幸运，最终是李师为其诊治。
刻诊，见上述症候的同时，还发现脉沉细、苔薄白，舌质淡，面色无华。
当时，李师果断指出，患者的问题在于胸阳不振。当务之急，是温阳补气，活血通脉。
李师给开了一张方子。我们来学习一下——
当归、党参、丹参各15克，川芎、五味子、制附子（先煎）、枳壳、枳实各10克，黄芪30克，麦冬12克，肉桂6克。
所有这些，水煎服。
结果，患者用了5剂，心痛、胸闷、上不来气的感觉就大大缓解了。但是，身体活动之后，依然心慌，食欲不好。这时候，原方党参改为红参10克（炖服），再加入炒白术10克。改变后的方子，前后用了15剂，患者诸证悉平，病情实现了稳定控制。
这就是一张李师的小医案，我给你复述完了。
读者朋友，你能感受到么？这个患者的问题，就是胸口里头，少了这么一股阳气啊。他胸阳不足。
胸阳能干啥？我前面说了，一能支持心跳和呼吸，二能起到温煦的作用。
胸阳不足，患者身体失于温煦。于是，他后背发冷，四肢不温。胸阳不振，不能支持呼吸和心跳，所以胸闷、气短、心痛、心慌。阳气不足，固摄失常，所以患者的津液就肆意外流，这就造成了多汗、自汗。
舌质淡、脉沉细，苔薄白，这些都是阳气亏少的写照。尤其是到了晚上，一身阳气更加虚弱，所以患者就夜卧不安，症状容易加剧、发作。
也许你会问了，患者的胸阳，是怎么一点一点衰弱的？我告诉你，久病伤阳。这患者发病之前，已经有五年的冠心病史了。久病，必伤阳气。当然，这也和患者的先天体质、年龄有关系。
这个时候怎么办？肯定要温补胸阳。我们看看李师当时是怎么补的——
当归、党参、丹参各15克，川芎、五味子、制附子（先煎）、枳壳、枳实各10克，黄芪30克，麦冬12克，肉桂6克。
这里头，制附子、肉桂是大补元阳之气的，可以直截了当地温补胸阳。黄芪、党参用于健脾益气，从而增补心气。这是治疗的基础。
在这个基础上，用当归、丹参、川芎、活血化瘀，用枳壳、枳实来行气导滞，如此气血运行通畅。
最后，用五味子安神，用麦冬养心阴。这就是基本意图。
后来，患者症状有所恢复，但是依然乏力、心慌、食欲不振，这就是久病气衰的表现，需要进一步益气扶正。所以，党参改红参，加大滋补力度，并加入白术补气健脾。
这么一来，患者的问题自然就得到改善了。
这就是我非常欣赏的，李济仁大师用补气助阳、温经通络之法，治疗胸阳不振型冠心病、心绞痛的案例。我拿出来和你分享，希望你也能学到点什么。
其实，这种类型的冠心病、心绞痛，在现实生活中是不少见的。尤其是年纪偏大、病程较久的冠心病患者，更容易发展到胸阳不振这个状态。患者起病，多在秋冬季节，多在夜里加重。有的人，甚至是在夏季受凉以后发病。所以说，李济仁大师这个方子，是比较有现实意义的。
非专业的读者朋友，你抄下去，以备不时之需。当然，在应用之前，务必要接受中医师的当面辨证指导。不属于这个症候，就不要用。
我以前认识一个老爷子。他心脏不好，于是自学中医，收集了一些他认为对症的验方。结果有一次，他忽然发病。送到社区医院，众人一时间无计可施。这时候，他儿子把以前收集来的方子，拿给中医科大夫看。医家仔细揣摩，认为可行，符合规律，然后稍作加减用下去，结果，老人家转危为安。他事后高兴地说，是自学中医，救他一命。可见，我们多学习一些中医经验，是有用处的。
专业的读者朋友，我建议您也多了解一下李济仁大师的用药思路。当然，很多东西，我解读不出来，您比我造诣深，可能会品出来。但无论怎样，这些前辈的宝贵遗产，我们应该领略和继承。这对我们是大有好处的。
好了，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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