本文目录

• 人为什么会有高原反应
• 人到中年每天都吃阿司匹林，可以预防颈动脉斑块吗
• 阿司匹林能不能长期服用
• 阿司匹林究竟有哪些不良反应
• 做好支架后需要吃许多药，胃不舒服，有好的建议吗
• 阿司匹林的作用都有哪些日常服用时需要注意什么
• 腔隙性脑梗怎么治疗
• 对于患有心脑血管疾病的患者来说，为什么一定要将阿司匹林和他汀类药物配合服用

人为什么会有高原反应

要解释清楚高原反应只要弄懂这张图就可以！

这个曲线被称为『血氧饱和度曲线』或『氧解离曲线』。纵坐标氧饱和度是用来衡量血红蛋白的含氧量的，血氧饱和度 = 血红蛋白实际含氧量 ÷ 最大含氧量，血红蛋白是机体的氧气搬运工，氧气与血红蛋白在肺部的毛细血管网处结合，然后随血流被运输到全身各处，血氧饱和度就是衡量血红蛋白这个搬运工究竟搬了多少货（氧气），搬运工搬的货越多，机体的氧气供应就越充足，依靠氧气产生的能量供应也就越充足，一般而言身体健康的人血氧饱和度都在95%以上。

那么抛开个体差异，血氧饱和度受哪些因素的影响呢？最主要的就是氧分压，氧分压 = 大气压力 × 氧气所占比例，氧气所占比例为21%不变，大气压力随着海拔升高会逐渐减小，1个标准大气压等于101325Pa，即海平面的大气压，海拔每上升9米，大气压降低100Pa，即在海拔4,559米时，大气压仅为海平面的一半。

也就是说：海拔决定大气压→大气压决定氧分压→氧分压决定血氧饱和度→血氧饱和度决定人是否缺氧。

我们再回到这个曲线，从右上角为起点开始看，曲线的前半段变化很缓和，随着氧分压的降低血氧饱和度几乎没有什么改变，这是大自然给予人类的适应环境多样性的本领。随着氧分压的进一步降低，血氧饱和度出现了拐点，此后随氧分压的降低，血氧饱和度迅速下降，继而出现缺氧症状（高原反应）。

海平面到1500米的海拔，血氧饱和度变化很小，从97%-95%，机体呼吸正常，氧气和能量供应充沛，能准确完成复杂的脑力活动和精细肢体活动。

1500米到3000米，血氧饱和度从95%下降到90%，此时机体会出现轻微的缺氧状况，呼吸变快变深，夜间视力下降，主观缺氧感受并不明显。

3000米到4300米，血氧饱和度从90%下降到85%，机体已经处于轻度呼吸衰竭阶段，有主观缺氧感受（喘不上气，呼吸困难，头晕头痛，运动时更明显）

图中的拐点大概就出现在海拔3700米左右，超越这一海拔就会出现高原反应。那么高反会有明显的个体差异呢？主要有以下两个原因：①不同个体基础代谢率有较大差异，有些人代谢旺盛，静息状态下也需要消耗比其他人更多的氧气，比如处于青壮年的男性，尤其是有运动习惯的，由于耗氧量较大，反而比体弱的人更容易高反，女性的基础代谢率一般比男性低，受高反影响也较小。一个经验的比例是7：3，即发生高反人群的男女性别比。②在高海拔地区长期生活机体会适应性代偿，提高血红蛋白对氧气的亲和力，这些人的血氧饱和曲线会左移，即拐点会在更高海拔时才会到来。

人到中年每天都吃阿司匹林，可以预防颈动脉斑块吗

你好，我是知心蓝医生。

看看这几个关键词，“中年”、“阿司匹林”、“颈动脉斑块”，都透着与健康相关的问题。“颈动脉斑块”是非常常见的动脉粥样硬化性疾病，逐渐受到医生和患者的重视，因为它对健康的影响大，是导致脑梗塞的重要原因之一。传统的意识里面，颈动脉斑块这种病变是“老人病”，其实这些年不仅仅是老年人，在中年人当中也逐渐增多。“阿司匹林”更不用说，在动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗方面广泛使用，并且在“一级预防”方面也有部分推荐的适应症。中年人每天吃阿司匹林，可以预防颈动脉斑块吗？了解一下几个知识您就一清二楚了。

1、阿司匹林是什么作用？

(1)阿司匹林化学名称叫做乙酰水杨酸，应用于临床已经有100多年的历史，它具有解热镇痛抗炎的作用，早期是用来治疗各种疼痛，比如关节疼痛、头痛、牙痛，以及用来退热，治疗感冒等。

(2)后来发现它具有抑制血小板聚集、抗血栓的作用，所以逐渐用来治疗动脉粥样硬化性心血管疾病，这就是我们目前最重要的用途，比如用来治疗冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗死、脑缺血发作、周围血管疾病等。因为这些疾病都有一个共同的特点，就是会引起动脉血栓形成。

2、动脉粥样硬化斑块是怎么形成的？

(1)我们人体的动脉血管分三层结构，分别是内膜中层和外膜。正常的血管是很柔软很有弹性的，比如新生儿、婴幼儿以及儿童。在心脏收缩的时候，血液进入动脉血管，血管能够有弹性的膨胀，当心脏舒张的时候，血液从血管进入到各个组织器官，血管能够自主的回缩。

(2)随着年龄的增加，人体的动脉血管都有逐渐发生粥样硬化的趋势，只不过有些人表现的非常轻微，甚至通过超声检查都看不出来，有些人就相对比较明显。这些动脉粥样硬化的本质，就是血液中的脂质成分，在血管内膜下的沉积。如果一个人有高血脂、高血压、糖尿病、吸烟 、肥胖、又缺少运动，那这种脂质的沉积就会加重，慢慢地形成动脉粥样斑块，方块逐渐增大就会堵塞血管影响血管的血流，那这个器官的血液供应就会受到影响，比如说如果心脏的血液供应受到影响，那就称之为冠心病、心绞痛、心肌梗死，如果脑的血液供应受到影响，就有可能出现脑梗塞。

3、动脉粥样硬化与血栓什么关系？

(1)如果动脉发生了粥样硬化，那内膜的表面就会显得凹凸不平，比较粗糙，血流经过的时候，血流动力学就会发生改变，血液中的这些成分，比如血小板，就有可能吸附在内膜表面，被激活，发生聚集，促使血栓形成。尤其是动脉斑块表面破裂，那更容易诱发血栓形成。

(2)斑块逐渐增大，血管被堵塞逐渐加重，比如血管堵塞百分之八九十，那这个地方血液通过的路就变得很小了，不通畅了，自然容易形成血栓。

4、阿司匹林与动脉粥样硬化什么关系？

(1)阿司匹林的作用是抗血小板聚集，通俗的说就是抗血栓形成。动脉粥样硬化有血栓形成的风险，也就是说不一定会形成血栓，只有当血管堵塞比较严重或者重要斑块破裂的时候，才容易形成血栓。

(2)回答开头的问题，阿司匹林对于粥样硬化来说，并不是直接的治疗作用，不能使斑块缩小或者稳定，更不能预防动脉斑块，而是预防继斑块形成之后的血栓的作用。

5、中年人有没有必要吃阿司匹林

(1)首先要说明的是，对于没有明确诊断的动脉粥样硬化性心血管疾病的人群，按照指南上的数值是40岁到70岁的人群，服用阿司匹林来进行一级预防，是要很慎重的，一方面要评估有没有必要服用阿司匹林，就是说能不能带来收益，另外一方面要评估服用阿司匹林会不会带来风险，也就是出血的风险。

(2)哪些人需要需要服用？

第一，年龄在40~70岁；

第二，通过动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评估，确定为10年ASCVD高危人群，也就是说风险＞10%.

第三，经过积极控制，仍然有以下7项当中的3项及以上危险因素控制不佳。高血压； 糖尿病；血脂异常(总胆固醇（TC）≥ 6.2 mmol/L 或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.1 mmol/L 或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）《1.0 mmol/L)；吸烟；早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄《50 岁）；肥胖