临床上定义老年肺癌是指年龄大于或等于70岁的患者。以前对于肺癌化疗患者的选择仅限于70岁以下者，认为70岁以上老年肺癌患者由于脏腑功能降低，不适于化疗。但这种观念进入21世纪后逐步转变，许多老年患者的单药化疗研究证实了老年肺癌化疗的安全性和有效性。

我们在首都医学发展基金、中国老年学会科研基金资助的课题研究中发现，对于老年非小细胞肺癌患者，第三代化疗药（多西他赛、吉西他滨、培美曲塞）单药化疗能够延长患者的生存期，特别是配合中药辨证治疗后，可以明显提高患者的生活质量，临床受益明显。血液学毒性反应小，安全性高，患者耐受性好。

治疗方案

肺鳞癌选用吉西他滨，肺腺癌选用培美曲塞，前两种药物治疗失败后选用多西他赛，均为单药化疗，同时配合益气养阴中药平肺口服液（我院院内制剂）。

生存时间

多数病人生存期超过12个月(2～24个月)。中位疾病无进展生存时间4个月(1～8个月)。1年生存率为29.4%。

不良反应

未见治疗相关死亡。Ⅰ、Ⅱ度副反应有：乏力，脱发，厌食，转氨酶升高。血液学不良反应主要为白细胞减少，以Ⅰ、Ⅱ度多见，无Ⅲ～Ⅳ度血小板减少及血红蛋白下降。

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2008年9月9日疗前

2008年10月29日疗后

典型病例

男性，72岁，肺腺癌晚期，2008年9年给予培美曲塞单药化疗加中药平肺口服液，两周期后病灶部分缓解，继用中药辨证维持治疗，至今疾病无进展时间超过6个月。