老年患者治疗时需考虑环境、情绪等因素
发布时间: 2022-11-21

药物治疗高血压的注意事项:85岁以下老年人若收缩压大于160毫米汞柱和舒张压高于100毫米汞柱者应抗高血压治疗;收缩压在140~160毫米汞柱、舒张压在90~100毫米汞柱,有心血管病危险因素者应抗高血压治疗。85岁以上老年高血压病人是否要治疗仍有争议,但血压极高或有靶器官损害者应采取药物治疗。

在血压增高的老年人中,有少数病人血压并不高,而是因其肱动脉硬化,影响袖带气囊的正常压迫,使测得的血压显示为收缩压增高,这种假性高血压不能贸然进行降压治疗。因病人常有脏器动脉硬化,舒张压也常偏低,故应针对动脉硬化及脏器供血不足进行治疗,控制动脉硬化易患因素以阻断或逆转动脉硬化,保护重要脏器功能。

老年人加压反射迟钝,易出现位置性低血压。因此,服药期间应经常监测立位血压,慎用易引起体位性低血压的药物,如α受体阻滞剂等。

药物治疗高血压的注意事项包括情绪及环境因素。在老年高血压治疗时,还应注意其他因素对老年人的影响,如亲人去世、社会地位和个人经济情况的改变等均会对老年人的思维和行为有所影响。老年人情绪最易波动,它是影响血压的一个重要因素。例如,退休后往往有一种“无用”或“被社会抛弃”的失落感,会进一步加重老年人的悲观情绪。因此治疗老年高血压时,应尽量减少或消除引起血压波动的因素,如焦虑、生气等。并应创造与建立适合老年人的环境和作息制度,适当做一些力所能及的社会活动和体育运动,这不但有利于高血压治疗,而且也能使晚年生活更充实,有利于延年益寿。

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