肾炎,肾病综合概论
发布时间: 2022-11-21

    1827年Hichmd Brigh胜首次对肾小球肾炎(glomrmlonephritisGN)进行了描述,认为主要临床表现为浮肿与蛋白尿,并指出为非化脓性肾脏病,命名为Bright病。1912年Schick注意到急性肾炎与溶血性链球菌感染的问题,并提出可能与感染后过敏和关1933年masugi用免疫学方法制作成功了兔抗鼠肾毒血清肾炎,为肾炎免疫学发病机理理论提供了重要实验依据。20世纪50年代初Germuth和Dixan对血清病肾炎深人研究,提出循环免疫复合物发病机理学说。在临床L Volhmd和Fahr最早将表现为血尿、浮肿以及高血压的一组病症定名为肾小球肾炎,并分为退行变性一肾病综合征,炎症性变化一肾炎,动脉硬化性变化一肾硬化二个荃本概念。此后. EIlis将能够明确肾炎发病原因的定为工型肾炎,不能明确发病原因的定为R型肾炎。

   以1951年肾活检技术的引人为契机,关于肾小球肾炎的研究有了飞跃的发展。20世纪印年代初肾小球内免疫球蛋白和电子致密物沉积得到证实,肾小球疾病免疫学发病机理获得公认。20世纪80年代初期,Cuser等根据Heyroann肾炎研究结果和部分的临床观察,提出了原位免疫复合物及发病机理学说,进一步补充和完善了肾小球肾炎免疫学发病机理的理论。目前,原发性肾小球疾患已增加了临床病理学的概念,1982年世界卫生组织(WHO)制定了原发性肾小球疾患临床和病理学分类,将肾病综合征归人肾小球肾炎一起分类,并综合将肾小球肾炎出现的血尿、蛋白尿、肾功能损害(GFR低下)、钠排泄障碍(浮肿、高血压、充血性心功能不全)等各种各样症状组合划成综合征进行分类,1995年WHO又进一步将原发性肾小球疾患临床和病理形态学分类进行了修改,并使用至今。

 

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