本文目录
有什么治咳嗽的小妙招吗
咳嗽可由多种原因所致，是呼吸系统疾病最常见的症状之一，应根据咳嗽的分类和性质选择适合自己病情需要的药物治疗，适合自己的才是最好的。咳嗽按持续时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，咳嗽按性质又分为干咳和湿咳。咳嗽病因复杂且涉及面广，特别是胸部影像学检查物明显异常的慢性咳嗽〔1〕，应针对不同的病因制定不同的治疗方案进行治疗。
急性咳嗽主要病因为普通感冒、急性气管-支气管炎
1. 普通感冒，多为病毒感染引起，无指证使用抗菌药物，除非继发有细菌感染，对症治疗为主。有咳嗽、流涕、喷嚏、鼻塞等上呼吸道相关症状的儿童不推荐使用第一代抗组胺药（如马来酸氯苯那敏），因不良反应多见，应慎用。建议使用不良反应少的第二代抗组胺药，如儿童剂型的氯雷他定颗粒。咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性（如右美沙芬、可待因）或外周性镇咳药（苯丙哌林）。中药双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液，也有很好的效果。
2. 急性气管-支气管炎，病毒感染是常见的病因，不建议常规使用抗菌药物，对症处理为主。剧烈干咳可适当使用镇咳药，有痰不易咳出的可使用祛痰剂（如复方甘草口服溶液）或黏液溶解剂（氨溴索口服溶液）。当有细菌感染如黄脓痰或外周血白细胞增高者，可依据感染的病原菌及药敏结果选择抗菌药物。在未取得病原菌阳性结果前，可经验性的选择β-内酰胺类（阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等）、喹诺酮类（左氧氟沙星）等口服抗菌药物。
亚急性咳嗽最常见的病因为感染后咳嗽，其次是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等。
1. 呼吸道感染后咳嗽，通常具有自限性，对部分咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药、抗组胺药缓解流涕、喷嚏、鼻塞症状等。复方甲氧那明、苏黄止咳胶囊治疗有效。
2.迁延性感染性咳嗽，常由肺炎支原体和肺炎衣原体引起，亦可由细菌引起，致病菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，多见于婴幼儿及年老体弱者。肺炎支原体和肺炎衣原体引起的迁延性感染性咳嗽使用大环内脂类（阿奇霉素）或喹诺酮类（左氧氟沙星）治疗。有革兰氏阳性球菌的可使用β-内酰胺类（阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等）或头孢菌素类药物。疗程需2-3周。
2. 咳嗽变异性哮喘，主要为刺激性干咳，咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗，白三烯受体拮抗剂治疗有效。治疗时间8周以上，需每日用药，坚持长期、持续、规范的治疗。
3. 上气道咳嗽综合征，根据引起咳嗽的上气道不同疾病，采取不同的治疗方案。
过敏性（变应性）鼻炎，予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗，或联合鼻黏膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂治疗。
鼻窦炎，予以抗菌药物治疗，可选择阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素等口服，疗程至少2周，辅以鼻腔灌洗、祛痰药物治疗。
慢性咳嗽常见的病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等
1．胃食管反流性咳嗽，使用H2受体拮抗剂西咪替丁和促胃动力药多潘立酮、质子泵抑制剂。改变体位取半卧位或俯卧前倾30度，改变食物形状，少量多餐。
2．嗜酸粒细胞性支气管炎，首选吸入性糖皮质激素治疗，持续应用8周以上。初始治疗可联合应用泼尼松口服每天10-20mg,持续3-5天。
其他。
1.过敏（变应性）咳嗽，使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗。
2．药物诱发的咳嗽，停药观察。
3．心因性咳嗽，给予心理治疗。
4．慢性支气管炎，病原菌多为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌感染，依据当地细菌耐药情况选择抗菌药物。多选择莫西沙星、左氧氟沙星治疗（因抗菌谱广及相关不良反应事件少）。
5．支气管扩张，常见病原菌是铜绿假单胞菌，病情重者需住院治疗，抗菌药物常选择阿米卡星、β-内酰胺加酶抑制剂（哌拉西林他唑吧坦）。
6．气管-支气管结核，抗结核治疗。
镇咳的同时大多需要祛痰治疗，祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除效率。常用的祛痰药有复方愈创木酚口服溶液、复方甘草口服溶液、氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸等。
需要注意的是，轻度咳嗽不需进行镇咳治疗〔1〕，镇咳药物婴儿（0-1岁）不宜使用。妊娠3个月内禁用右美沙芬。含麻黄碱类药物（如磷酸可待因、美敏伪麻溶液等）高血压、心绞痛和甲亢患者禁用。慢性咳嗽和空气污染密切相关，注意去除或避免接触过敏原、烟雾等诱发和加重咳嗽的因素。
参考文献
1.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.哮喘的诊断与治疗指南〔J〕.中华结核和呼吸杂志，2016，39（5）： 324、335
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
都说曹操爱才惜才,有什么证据吗
“千里马常有，而伯乐不常有”，三国当世，人才济济，然而似伯乐者却寥寥数人。西晋文学家左思《咏史》诗中则指出：“何世无奇才，遗之在草泽。”不是无人才，只是被埋没了，没有被善用。说到知人善用，在三国中，不止诸葛亮一人，曹操在这方面掌握的由为出色。曹操对待人才唯才是举，知人善任，也是三国爱才领导人之典型。那么曹操对待人才都做了哪些事情呢？
一、三下求贤令
“争天下必争人”，三下求贤令便可以看出曹操对人才的渴求。
第一次，在建安15年（公元210年）发布《求贤令》
自古受命及中兴之君，曷尝不得贤人君子与之共治天下者乎?及其得贤也，曾不出闾巷，岂幸相遇哉?上之人不求之耳。今天下尚未定，此特求贤之急时也。“孟公绰为赵、魏老则优，不可以为滕、薛大夫。”若必廉士而后可用，则齐桓其何以霸世!今天下得无有被褐怀玉而钓于渭滨者乎?又得无盗嫂受金而未遇无知者乎?二三子其佐我明扬仄陋，唯才是举，吾得而用之《求贤令》中，他指出“唯才是举，吾得而用之。”这是历史上第一次明确提出“唯才是举”的用人方针。
第二次，建安十九年（公元214年）《敕有司取士勿废偏短令》
夫有行之士未必能进取，进取之士未必能有行也。陈平岂笃行，苏秦岂守信邪？而陈平定汉业， 苏秦济弱燕。由此言之，士有偏短，庸可废乎？有司明思此义，则士无遗滞，官无废业矣。第三次建安二十三年，（公元217年）《举贤勿拘品行令》
昔伊挚、傅说出于贱人，管仲，桓公贼也，皆用之以兴。萧何、曹参，县吏也，韩信、陈平负污辱之名，有见笑之耻，卒能成就王业声著千载。吴起贪将，杀妻自信，散金求官，母死不归，然在魏，秦人不敢轧向，在楚则三晋不敢南谋。今天下得无有至德之人放在民间，及果勇不顾，临敌力战;若文俗之吏，高才异质，或堪为将守:负辱之名，见笑之行，或不仁不孝而有治国用兵之术:其备举所知，勿有所遗。《举贤勿拘品行令》中更是提出了“各举所知，勿有所遗。”只要有本事，不管他是什么人，哪怕是鸡鸣狗盗之徒都行，说不上哪天就派上用场了，有备无患。当德与才发生矛盾，不可兼得时，先取才。这也是曹操身处乱世政治地位不稳定的情况下的一种选择。
二、爱才忘私仇
三国时代，袁绍的部下陈琳，是一个很有文才的人，他思维敏捷，出口成章，为“建安七子”之一，深受袁绍器重。
建安四年，袁绍举兵伐曹操，责令陈琳写一篇讨伐檄文，陈琳一挥而就，骂曹操骂的很难听，把祖宗三代一起都给骂了。后来曹操抓住了陈琳，在审讯时，问他：“你骂我可以，为什么骂我祖宗？”陈琳无奈说：“箭在弦上，不得不发耳。”就是说我当时奉命写文章，文思泉涌，酣畅淋漓，骂的痛快，骂过头了。曹操听了陈琳含蓄的说辞，心领神会。建安七子之一的陈琳果然名不虚传，是个人才。曹操不仅没听众人劝杀，反而让他做了良谋高参。可见其惜才如金，不计前嫌。
三，成也爱才，败也爱才
曹操也算是个爱惜人才的领导。但是，曹操虽爱才，不是所有的人才都爱他。很多时候，只是他一个人的一厢情愿而已。曹操爱才不仅造成了三国鼎立的局面，而且还为自己准备了掘墓人——司马懿。曹操利用威吓手段逼迫司马懿出山为他效力，曹操的确没看走眼，司马懿却是非等闲之辈。曹操和他的儿子曹丕相继去世后，司马懿已羽翼丰满，发展壮大司马氏力量，最终司马家族取代了曹魏政权，建立了西晋政权。“成业萧何，败也萧何”说的是韩信，哪曹操则是“成也爱才，败也爱才”
曹操所处的时代是个乱世，群雄并起，各方面都急需人才，拉拢人才。而乱世中人心不稳，这也是社会大环境下造成的。曹操选择
